Les outils de repérage: le CHAT

Cet outil de dépistage poursuit la logique suivante: les enfants ne réussissant pas le test sur 3 épreuves essentielles présenteraient un haut risque d’autisme. Les 3 épreuves essentielles sont :

• le pointage dit proto-déclaratif, (le fait de pointer un objet pour attirer l’attention de l’enfant sur cet objet)
• le contrôle du regard, (le fait que l’enfant se retourne pour regarder dans la même direction que la personne)
• le « faire semblant » ou jeu symbolique

Avec un échec aux 3 épreuves à 18 mois, le risque d’autisme serait de 83%.

Voici les questions posées aux parents:

1. Votre enfant aime-t-il se balancer, sauter sur vos genoux?

2. Votre enfant montre-t-il de l’intérêt pour les autres enfants?

3. Votre enfant aime-t-il grimper, par exemple monter les escaliers?

4. Votre enfant aime-t-il jouer à faire coucou ou à cache cache?

5. Votre enfant aime-t-il faire semblant, par exemple faire du thé avec une tasse et une théière en jouet?

6. Votre enfant utilise-t-il parfois son index pour pointer afin de demander quelque chose?

7. Votre enfant utilise-t-il parfois son index pour pointer afin d’indiquer son intérêt pour quelque chose?

8. Votre enfant est-il capable de s’amuser avec de petits jouets sans constamment les mettre dans sa bouche, ou les lancer?

9. Votre enfant vous apporte-t-il des objets pour vous monter quelque chose?

Voici les questions posées aux autres adultes / observation directe de l’enfant:

1. Pendant l’évaluation, l’enfant vous a-t-il regardé dans les yeux?

2. En étant sûr d’avoir toute l’attention de l’enfant, pointez du doigt un objet intéressant à l’autre bout de la pièce et dîtes lui « regarde (en nommant l’objet) ». Surveillez son visage L’enfant regarde-t-il la bonne direction? Pour répondre oui à cette question, il faut que l’enfant n’ait pas regardé uniquement votre main mais vraiment l’objet pointé.

3. Toujours avec l’attention de l’enfant, donnez lui une tasse et une théière en jouet et dîtes « peux-tu me faire une tasse de thé s’il te plaît? » Fait-il semblant de servir du thé, d’en boire…? Si ça ne marche pas, essayez avec un autre jeu de faire semblant.

4. Demandez à l’enfant où se situe la lumière. L’enfant pointe-t-il du doigt la lumière? Choisissez au besoin un autre point d’intérêt éloigné. Pour pouvoir répondre oui, il faut que l’enfant vous ait regardé le visage au moment où vous pointez.

5. L’enfant peut-il construire une tour en lego? Si oui, de quelle hauteur et avec combien de briques?

S’il existe deux réponses négatives aux questions 2, 4, 5, 7 et 9 de l’interview aux parents associées à une absence de comportement ou d’attitude aux observations 2,3 et 4, il y aurait un risque élevé de développement autistique.

Attention, cet outil n’est pas un outil de diagnostic mais un outil d’alerte, de repérage!

Une grande partie de cet article a été rédigée en janvier 2012 par Delphine Ducarme. Nous la remercions pour ce partage.

En espérant que l’ensemble du travail décrit dans cet article puisse donner des idées, de l’espoir, ou encore des pistes de travail en faveur de la neurodiversité, n’hésitez pas à partager avec nous vos propres références et stratégies!

Si vous aimez, merci de le partager!